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研究发现,九大因素影响白癜风光疗效果

 

在白癜风的治疗过程中光疗是一种普遍的治疗方法,但是光疗有时效果并不尽如人意,那么影响光疗疗效的因素都有哪些呢?归纳起来主要包括: 

1、部位

同一个体不同部位的皮肤对紫外线的敏感性不一致,躯干部位最敏感。对于同一个体光疗的疗效通常与每天的紫外线敏感性一致,对面、颈、躯干等光敏感区有较好的疗效,但对于无毛发区,如关节部位、口唇、手指末端、足踝部、掌跖部和乳头等部位疗效较差。

2、肤色

肤色对疗效的影响并不大,但也有报道深色皮肤的白癜风患者对光疗的反应更好,对于同一个体,不完全脱色斑因为表皮内仍有黑素细胞,疗效好于色素脱失斑,而毛发变白的皮损往往标志着该处黑色素细胞储备已经完全被破坏,光疗效果往往比较差。

3、病程,分型及分期

一般病程越短见效越快,寻常型白癜风对光疗的反应优于节段型;进展期白癜风由于容易引起同形反应,导致皮损扩大,一般不主张采用全身的PUVA及NV—UVB治疗,建议采用准分子光治疗进展期的白癜风。

4、治疗次数

光疗治疗白癜风的疗效与其治疗次数平行,次数越多疗效越好。308nm准分子光一般需治疗10~60次,NB—UVB需治疗40~80次,有些需照射1年以上。

5、生理因素

出生半个月的婴儿由于神经系统发育尚不完善,对紫外线照射基本不产生红斑反应,2个月~3岁的婴儿对紫外线照射最为敏感,青壮年及老年患者的敏感性次之,性别对紫外线敏感性影响不大,中枢神经兴奋性增高时,对紫外线敏感性增高。

6、病理因素

营养不良、慢性消耗性疾病、急性传染性疾病、组织血液循环不良、过度疲劳等可使皮肤对紫外线的敏感性降低;而甲状腺功能亢进、高血压、血内胆红素升高的肝胆疾病、活动性肺结核、着色性干皮病、卟啉病、结缔组织等则使机体对紫外线的敏感性升高。

7、药物

麻醉剂、溴剂、糖皮质类激素、消炎痛、胰岛素等可使人体皮肤对紫外线的敏感性减低。而磺胺药、四环素、灰黄霉素、水杨酸、氯丙嗪、异丙嗪、奎宁、甲基多巴、氢氯噻嗪、补骨脂素、煤焦油、荧光素、伊红等则使皮肤对紫外线的敏感性上升。

8、环境因素

春季皮肤对紫外线的敏感性最高,仲夏以后逐渐减弱;长期居住在寒带,以及在纬度高、云层厚地区生活的人,对紫外线敏感性相对较高。

9、其他因素

在紫外线照射前或同时应用红外线、超短波、超声波、磁场、传导热疗法,可使紫外线红斑潜伏期缩短,反应增强;而在紫外线照射后出现红斑前使用以上物理疗法,则可使紫外线红斑反应减弱。

总之,由于个体之间对紫外线敏感的差异,在采取光疗时一定要综合各方面提供个性化的治疗。此外,照射时需要戴放防光眼镜,防止发生白内障。光化学疗法当日应避免日晒,防止光毒反应。

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